你的位置:首页 > 新闻资讯 > 行业动态

颅脑昏迷患者气管切开术后应用呼吸机的护理体会

2018.10.11      点击: 41

  颅脑外伤是一种常见的神经外科急症。它的发生与许多因素有关,如钝物攻击、高空坠落和车祸。它具有高死亡率、并发症和、预后不良。通常,颅脑外伤患者由于呼吸功能障碍或意识障碍,咳嗽反射丧失,无法排出呼吸道分泌物,加上颌面外伤(如、和肺外伤)而导致呼吸抑制。对呼吸的影响可能导致气道阻塞并加重脑水肿,这可能导致患者死亡。因此,及时进行气管切开以保持患者气道畅通尤为重要[1]。因此,本文讨论了颅脑昏迷患者气管切开术中靶向护理的临床价值,如下所述。
  1材料和方法
  1.1一般资料:2016年4月至2018年4月入院的180例颅脑昏迷患者参加了本研究。年龄介于18至73岁之间,平均年龄(45.7±17.3)岁。 中 60名女性是女性。、120例男性,损伤类型:90例脑挫裂伤及颅内血肿、70例脑干损伤、20例
  1.2方法1.2.1环境保护护理人员应调整室内湿度和温度,保持湿度在50%-60%,保持温度在21-22°C,并用1-2层盐水纱布覆盖外壳空气吸入湿度增加,气道保持湿润,1%消毒剂用于每天两次拖地。室内空气通过紫外线消毒,以限制来访人员,减少人流量,减少空气中的细菌密度中。预防肺部感染
  1.2.2姿势治疗气管切开后24-48h,取下枕头在床上,保持患者仰卧位,抬高床位15°-30°,帮助患者改变位置,应避免套管过度旋转,影响通气并导致窒息。由于一些患者处于昏迷状态,因此应将其置于横向位置并交替置于侧卧位。当躺在侧卧位时,使用小枕头抬起头部,保持颈部水平位置,保持呼吸道畅通,并帮助患者转回、。并使床单保持透气、平整干燥,帮助患者每2小时翻身一次,按摩受压部位,促进血液循环,避免皮肤压疮
  1.2.3引流护理一般来说,为了促进痰液的排出,可以从以下几个方面入手:1吸入药物。 1)气管内滴注。切断输液器的针头,使用静脉输液方法排气,将头皮针管插入气管,给患者注射液滴。必须控制速度,通常为0.2-0.4ml / min,加湿。气道降低痰液粘度,稀释痰液; 2)雾化吸入。用生理盐水5ml +吸入异丙托溴铵溶液2ml,或生理盐水5ml + 布地奈德吸入悬浮液0.5mg,超声吸入患者通过气管插管,每次15-20min,每6次治疗一次-8h,稀释痰液,帮助痰吸出或咳嗽; 2翻转并翻身。吸入药物后,护理人员将手握成勺子形状,坚持从边缘到中中心的基本原理,从上到下,轻轻敲击患者背部,使支气管壁形成、气管和肺部周围的痰液体脱落、松动,使痰液顺利排出; 3吸吮。 1)吸吮时间。一旦发现患者的血氧饱和度,护理人员应密切关注患者的病情变化